中文网站
"Ang birtud ng omicron ay malapit sa pana -panahong trangkaso" at "omicron ay makabuluhang hindi gaanong pathogenic kaysa sa delta". …… Kamakailan lamang, maraming balita tungkol sa birtud ng bagong Crown Mutant Strain Omicron ay kumakalat sa Internet.
Sa katunayan, dahil ang paglitaw ng omicron mutant strain noong Nobyembre 2021 at ang pandaigdigang pagkalat nito, ang pananaliksik at talakayan tungkol sa birtud at paghahatid ay patuloy na hindi natapos. Ano ang kasalukuyang profile ng virulence ng Omicron? Ano ang sinasabi ng pananaliksik tungkol dito?
Iba't ibang mga pag -aaral sa laboratoryo: Ang Omicron ay hindi gaanong mabubuti
Sa katunayan, kasing aga ng Enero 2022, ang isang pag -aaral mula sa University of Hong Kong Li Ka Shing Faculty of Medicine ay natagpuan na ang omicron (b.1.1.529) ay maaaring hindi gaanong pathogen kumpara sa orihinal na pilay at iba pang mga mutant strains.
Napag -alaman na ang omicron mutant strain ay hindi epektibo sa paggamit ng transmembrane serine protease (TMPRSS2), habang ang TMPRSS2 ay maaaring mapadali ang pagsalakay ng mga host cells sa pamamagitan ng pag -clear ng spike protein ng bagong coronavirus. Kasabay nito, napansin ng mga mananaliksik na ang pagtitiklop ng omicron ay makabuluhang nabawasan sa mga linya ng cell ng tao na Calu3 at Caco2.
Image Source Internet
Sa modelo ng mouse ng K18-Hace2, ang pagtitiklop ng omicron ay nabawasan sa parehong itaas at mas mababang respiratory tract ng mga daga kumpara sa orihinal na pilay at ang delta mutant, at ang patolohiya ng pulmonary nito ay hindi gaanong malubha, habang ang impeksyon sa omicron ay nagdulot ng mas kaunting pagbaba ng timbang at dami ng namamatay kaysa sa orihinal na pilay at ang alpha, beta at delta mutants.
Samakatuwid, napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang pagtitiklop ng omicron at pathogenicity ay nabawasan sa mga daga.
Image Source Internet
Noong 16 Mayo 2022, inilathala ng Kalikasan ang isang papel ni Yoshihiro Kawaoka, isang nangungunang virologist mula sa University of Tokyo at University of Wisconsin, na nagpapatunay sa kauna -unahang pagkakataon sa isang modelo ng hayop na ang Omicron BA.2 ay talagang hindi gaanong birtud kaysa sa nakaraang orihinal na pilay.
Napili ng mga mananaliksik ang mga live na BA.2 na mga virus na nakahiwalay sa Japan upang mahawahan ang mga daga at hamsters ng K18-Hace2 at natagpuan na, pagkatapos ng impeksyon na may parehong dosis ng virus, kapwa BA.2 at BA.1 Ang mga nahawaang daga ay may mas mababang mga virus titres sa baga at ilong kaysa sa orihinal na bagong impeksyon sa korona (P <0.0001).
Ang resulta ng gintong pamantayang ito ay nagpapatunay na ang omicron ay talagang hindi gaanong banal kaysa sa orihinal na uri ng ligaw. Sa kaibahan, walang makabuluhang pagkakaiba sa mga viral titres sa baga at noses ng mga modelo ng hayop kasunod ng mga impeksyon sa BA.2 at BA.1.
Image Source Internet
Ang PCR viral load assays ay nagpakita na ang parehong BA.2 at BA.1 na nahawaang mga daga ay may mas mababang mga naglo -load ng viral sa baga at ilong kaysa sa orihinal na bagong korona, lalo na sa mga baga (P <0.0001).
Katulad sa mga resulta sa mga daga, ang mga viral titres na napansin sa ilong at baga ng BA.2 at BA.1 Ang mga nahawaang hamsters ay mas mababa kaysa sa orihinal na pilay pagkatapos ng 'inoculation' na may parehong dosis ng virus, lalo na sa mga baga, at bahagyang mas mababa sa ilong ng BA.2 na nahawaang hamsters kaysa sa BA.1 - sa katunayan, ang kalahati ng BA.2 na nahawaang hamsters ay hindi nabuo ang mga impeksyon sa Lung.
Napag-alaman pa na ang orihinal na mga strain, Ba.2 at Ba.1, ay kulang sa cross-neutralisation ng sera kasunod ng impeksyon-naaayon sa kung ano ang na-obserbahan sa mga taong tunay na mundo kapag nahawahan ng iba't ibang mga bagong mutant ng korona.
Image Source Internet
Data ng Real-World: Ang Omicron ay mas malamang na maging sanhi ng malubhang sakit
Marami sa mga pag -aaral sa itaas ay inilarawan ang nabawasan na birtud ng omicron sa mga modelo ng hayop sa laboratoryo, ngunit pareho ba ang totoo sa totoong mundo?
Noong 7 Hunyo 2022, na naglathala ng isang ulat na tinatasa ang pagkakaiba sa kalubhaan ng mga taong nahawahan sa panahon ng omicron (b.1.1.529) epidemya kumpara sa Delta pandemic.
Kasama sa ulat ang 16,749 bagong coronary inpatients mula sa lahat ng mga lalawigan ng South Africa, kasama ang 16,749 mula sa Delta Epidemic (2021/8/2 hanggang 2021/10/3) at 17,693 mula sa Omicron Epidemic (2021/11/15 hanggang 2022/2/16). Ang mga pasyente ay inuri din bilang malubhang, seryoso at hindi seryoso.
Kritikal: Nakatanggap ng nagsasalakay na bentilasyon, o oxygen at high-flow transnasal oxygen, o extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), o pagpasok sa ICU sa panahon ng pag-ospital.
-Severe (malubhang): natanggap na oxygen sa panahon ng pag -ospital
-non-malubha: Kung wala sa mga kondisyon sa itaas ang natutugunan, ang pasyente ay hindi malubha.
Ang data ay nagpakita na sa Delta Group, 49.2% ay seryoso, 7.7% ay kritikal at 28% ng lahat ng mga naospital na mga pasyente na nahawaang delta ay namatay, habang sa Omicron Group, 28.1% ay seryoso, 3.7% ay kritikal at 15% ng lahat ng mga ospital na nahawahan ng omicron na namatay. Gayundin, ang panggitna haba ng pananatili ay 7 araw sa pangkat ng Delta kumpara sa 6 na araw sa Omicron Group.
Bilang karagdagan, sinuri ng ulat ang mga nakakaimpluwensyang kadahilanan ng edad, kasarian, katayuan sa pagbabakuna at comorbidities at natapos na ang omicron (b.1.1.529) ay nauugnay sa isang mas mababang posibilidad ng malubhang at kritikal na sakit (95% CI: 0.41 hanggang 0.46; p <0.001) at isang mas mababang panganib ng kamatayan sa ospital (95% CI: 0.59 hanggang 0.65; p <0.001).
Image Source Internet
Para sa iba't ibang mga subtyp ng Omicron, sinuri din ng karagdagang pag -aaral ang kanilang birtud nang detalyado.
Sinuri ng isang pag -aaral ng cohort mula sa New England ang 20770 kaso ng Delta, 52605 kaso ng Omicron B.1.1.529 at 29840 kaso ng Omicron BA.2, at natagpuan na ang proporsyon ng pagkamatay ay 0.7% para sa Delta, 0.4% para sa b.1.1.529 at 0.3% para sa BA.2. Matapos ang pag -aayos para sa nakakalito na mga kadahilanan, napagpasyahan ng pag -aaral na ang panganib ng kamatayan ay makabuluhang mas mababa para sa BA.2 kumpara sa parehong Delta at B.1.1.529.
Image Source Internet
Ang isa pang pag -aaral mula sa South Africa ay sinuri ang panganib ng pag -ospital at ang panganib ng matinding kinalabasan para sa Delta, Ba.1, Ba.2 at BA.4/BA.5. Ang mga resulta ay nagpakita na sa 98,710 na mga bagong nahawaang pasyente na kasama sa pagsusuri, 3825 (3.9%) ay pinasok sa ospital, kung saan 1276 (33.4%) ang nakabuo ng matinding sakit.
Kabilang sa mga nahawahan ng iba't ibang mga mutasyon, 57.7% ng mga pasyente na nahawaan ng delta ay nakabuo ng malubhang sakit (97/168), kumpara sa 33.7% ng mga pasyente na nahawaan ng BA.1 (990/2940), 26.2% ng BA.2 (167/637) at 27.5% ng BA.4/BA.5 (22/80). Ang pagsusuri ng multivariate ay nagpakita na ang posibilidad ng pagbuo ng isang malubhang sakit sa mga nahawaang delta> BA.1> BA.2, habang ang posibilidad ng pagbuo ng isang malubhang sakit sa mga nahawaang BA.4/BA.5 ay hindi makabuluhang naiiba kumpara sa BA.2.
Nabawasan ang birtud, ngunit kinakailangan ang pagbabantay
Ang mga pag -aaral sa laboratoryo at totoong data mula sa ilang mga bansa ay nagpakita na ang omicron at ang mga subtyp nito ay hindi gaanong mabubuti at mas malamang na magdulot ng malubhang sakit kaysa sa orihinal na pilay at iba pang mga mutant strains.
Gayunpaman, ang isang artikulo sa pagsusuri sa isyu ng Enero 2022 ng Lancet, na pinamagatang 'Milder ngunit hindi banayad', ay nabanggit na kahit na ang impeksyon sa omicron ay nagkakahalaga ng 21% ng mga pagpasok sa ospital sa mga mas batang populasyon ng South Africa, ang proporsyon ng mga pag -aalsa na nagdudulot ng matinding sakit ay malamang na tumaas sa mga populasyon na may iba't ibang antas ng impeksyon at iba't ibang antas ng pagbabakuna. .
Sa pagtatapos ng nabanggit na nag -uulat, nabanggit ng koponan na sa kabila ng nabawasan na birtud ng nakaraang pilay, halos isang third ng ospital na omicron (b.1.1.529) mga pasyente na nakabuo ng matinding sakit, at na ang iba't ibang mga bagong mutant ng korona ay patuloy na nagdudulot ng mataas na morbidity at mortalidad sa mga matatanda, immunocompromised o hindi nabuong populasyon. (Nais din naming mag-ingat na ang aming pagsusuri ay hindi dapat makita na sumusuporta sa 'variant' na variant na salaysay. Halos isang third ng mga ospital na ospital na omicron ay nakabuo ng malubhang sakit at 15% ang namatay; mga numero na hindi gaanong mahalaga …… sa mga mahina na populasyon, ibig sabihin, ang mga pasyente sa mga pasyente ay hindi nag-aambag ng mga pasyente, sa lahat ng mga pasyente na hindi nag-aambag, sa lahat ng mga nag-aambag sa mga pasyente, sa lahat morbidity at mortalidad.)
Nakaraang data mula sa Omicron nang mag -trigger ito ng ikalimang alon ng pandemya sa Hong Kong ay nagpakita na hanggang sa 4 Mayo 2022, mayroong 9115 na pagkamatay sa labas ng 1192765 na mga bagong nakoronahan na mga kaso sa ikalimang alon (isang rate ng dami ng namamatay na 0.76%) at isang rate ng pagkamatay ng krudo na 2.70% para sa mga taong higit sa 60 taong gulang (mga 19.30% ng pangkat ng edad na hindi pagkakasundo).
Sa kaibahan, 2% lamang ng mga New Zealanders na higit sa 60 taong gulang ang hindi nababago, na kung saan ay lubos na nakakaugnay sa isang mababang rate ng dami ng namamatay na krudo na 0.07% para sa bagong epidemya ng Crown.
Sa kabilang banda, habang madalas na pinagtalo na ang Newcastle ay maaaring maging isang pana -panahon, endemic na sakit sa hinaharap, may mga eksperto sa akademiko na may ibang pananaw.
Tatlong siyentipiko mula sa University of Oxford at ang European Union Joint Research Center ay naniniwala na ang mas mababang kalubhaan ng Omicron ay maaaring maging isang pagkakaisa, at ang patuloy na mabilis na ebolusyon ng antigenic (antigenic evolution) ay maaaring magdulot ng mga bagong variant.
Hindi tulad ng immune escape at transmissibility, na napapailalim sa malakas na presyon ng ebolusyon, ang birtud ay karaniwang isang 'by-product' lamang ng ebolusyon. Ang mga virus ay nagbabago upang ma -maximize ang kanilang kakayahang kumalat, at maaari rin itong humantong sa isang pagtaas ng birtud. Halimbawa, sa pamamagitan ng pagtaas ng pag -load ng viral upang mapadali ang paghahatid, maaari pa rin itong maging sanhi ng mas matinding sakit.
Hindi lamang iyon, ngunit ang birtud ay magdudulot din ng sobrang limitadong pinsala sa panahon ng pagkalat ng isang virus kung ang mga sintomas na dinala ng virus ay lilitaw na pangunahin sa impeksyon - tulad ng kaso ng mga virus ng trangkaso, ang HIV at hepatitis C virus, na pangalanan ang iilan, na maraming oras upang kumalat bago magdulot ng malubhang mga kahihinatnan.
Image Source Internet
Sa ganitong mga kalagayan, maaaring mahirap hulaan ang takbo ng bagong korona mutant strain mula sa mas mababang birtud ng omicron, ngunit ang mabuting balita ay ang bagong bakuna ng Crown ay nagpakita ng isang nabawasan na peligro ng matinding sakit at kamatayan laban sa lahat ng mga mutant strains, at ang agresibong pagtaas ng mga rate ng pagbabakuna ng populasyon ay nananatiling isang mahalagang paraan upang labanan ang epidemya sa yugtong ito.
Mga Pagkilala: Ang artikulong ito ay propesyonal na sinuri ng Panpan Zhou, PhD, Tsinghua University School of Medicine at Postdoctoral Fellow, Scripps Research Institute, USA
Ang Omicron self-testing antigen reagent sa bahay
Oras ng Mag-post: DEC-08-2022
Mga setting ng privacy